Реабилитация после ЧМТ и нейрохирургических операций

Черепно-мозговые травмы занимают первое место среди всех травм (40%). Чаще всего от черепно-мозговых травм страдают участники ДТП: водители, пассажиры общественного транспорта, сбитые автотранспортом пешеходы. На втором месте по частоте возникновения — бытовые травмы: случайные падения, удары. Далее идут травмы, полученные на производстве, и спортивные.

Полученная за доли секунды черепно-мозговая травма нередко полностью меняет последующую жизнь человека, требует длительного лечения и разносторонней реабилитации.

Комплекс повреждений головного мозга, его оболочек, костей черепа, мягких тканей лица и головы — это и есть черепно-мозговая травма.

Существует несколько подходов к классификации черепно-мозговых травм.

По тяжести все черепно-мозговые травмы делят на 3 степени: легкую, средней тяжести и тяжелую.

По типу —  различают закрытую и открытую форму. Различие заключается в наличии или отсутствии нарушения целостности черепной коробки.

По характеру повреждения — сотрясение мозга, ушиб мозга (3 степени), диффузное аксональное повреждение, сдавление мозга.

Помимо этого, травма может быть первичной или вторичной, первой или повторной, изолированной или сочетанной с другими видами травм и повреждений. Далее мы перечислим основные виды повреждений, входящих в группу черепно-мозговых травм.

Этот вид черепно-мозговой травмы является самым распространенным и легким, когда повреждаются сосуды головного мозга. Структурных изменений в мозге после сотрясения нет, то есть ткани остаются неповреждёнными. Однако есть функциональные изменения: временные нарушения работы мозга на химическом уровне.

При сотрясении головного мозга возможна кратковременная потеря сознания, тошнота, рвота, сонливость и необычное поведение. В дальнейшем (через часы или даже дни) могут появиться проблемы с речью, равновесием, памятью, концентрацией внимания, реакцией, сном, зрением, изменения в настроении и поведении, возникнет повышенная чувствительность к свету и шуму.

Важно помнить, что, если вы получили удар по голове и потребовалось некоторое время, чтобы прийти в себя, обязательно нужно обратиться к врачу для диагностирования повреждений и их тяжести. В некоторых случаях бывает необходимо провести компьютерную или магнитно-резонансную томографию, чтобы исключить вероятность более серьёзных повреждений.

Единственным методом лечения в данном случае является соблюдение постельного режима в течение 7-10 суток. Никаких препаратов при этом не назначают. Как правило, сотрясение головного мозга проходит без последствий, реабилитация больному не требуется.

Ушиб головного мозга

Этот вид повреждения составляет 10-15% больных с черепно-мозговой травмой. Ушиб мозга является крайне опасным состоянием и нередко сопровождается переломами костей черепа (мозгового и лицевого отдела), имеются существенные травматические повреждения ткани головного мозга, сосудов и нервов. Характеризуется потерей сознания, выраженной головной болью, нарушениями дыхательных функций и сбоем сердечного ритма.

В отличие от сотрясения головного мозга при ушибе состояние сознания пострадавшего претерпевает ряд изменений. Выделяют 7 степеней общего состояния сознания от ясного до коматозного. Нередко после того как больной пришел в себя, он не помнит часть предшествующих событий. Часто наблюдается рвота, сильная головная боль. При среднем и тяжелом ушибе головного мозга возможны нарушения сердечного и дыхательного ритма, речи, глотания, нарушения в мышечном тонусе и рефлексах, травматический отек мозга.

Вне зависимости от степени тяжести любой ушиб головного мозга требует срочной госпитализации.  В последующем часто возникает потребность в реабилитации, направленной на восстановление утраченных или сниженных функций, таких, как речь, память, глотание, работа со скелетной мускулатурой.

При диффузном аксональном повреждении мозга наступает длительная умеренная или глубокая кома. Ее продолжительность составляет от 3 до 13 дней. У большинства пострадавших наблюдается расстройство дыхательного ритма, различное расположение зрачков по горизонтали, непроизвольные движения зрачков, руки со свисающими кистями согнуты в локтях.

Сдавление головного мозга — это жизненно опасное состояние, когда в полости черепа появляются различного вида гематомы. Нередко оно возникает при сильных ударах, автодорожном происшествии. Сдавление головного мозга развивается более чем в 55% случаев черепно-мозговой травмы. Опасность для жизни пострадавшего представляют стремительно нарастающие очаговые, стволовые и общемозговые симптомы.

При сдавлении мозга могут наблюдаться две клинические картины. В первом случае отмечается «светлый период», во время которого пострадавший приходит в сознание, а затем медленно входит в состояние сопора, которое в целом похоже на оглушение и оцепенение.

В другом случае больной сразу впадает в кому. Для каждого из состояний характерно неконтролируемое движение глаз, косоглазие и перекрестный паралич конечностей. Длительное сдавление головы сопровождается отеком мягких тканей, достигающим максимума на 2–3 сутки после ее высвобождения. Пострадавший находится в психоэмоциональном напряжении, иногда — в состоянии истерики или амнезии. Отекшие веки, ослабевшее зрение или слепота, асимметричный отек лица, отсутствие чувствительности в области шеи и затылка. На компьютерной томографии виден отек, гематомы, переломы костей черепа, очаги ушиба мозга и размозжения.

Основные проблемы при черепно-мозговых травмах

После перенесенных черепно-мозговых травм могут возникать следующие нарушения:

  • спутанность сознания и снижение умственных способностей
  • амнезия,
  • ухудшение зрения и слуха, речевых навыков и навыков глотания
  • нарушения моторики и функций опорно-двигательного аппарата
  • болевой синдром — острый и хронический
  • вторичные нарушения.

Как мы помогаем

Каждый вид черепно-мозговой травмы имеет свои особенности, к тому же у каждого человека он может проявиться по-разному. Именно по этой причине так важен индивидуальный подход к выбору мероприятий по восстановлению сниженных или утраченных функций.

При поступлении в ЛРЦ «Второй Шанс» пациента обследует и оценивает междисциплинарная команда, в состав которой входят разные специалисты центра: врач-специалист, врач ЛФК, специалист по физиотерапии, эрготерапевт, психолог, логопед. Руководит командой врач – невролог.

Врачи определяют стратегию и тактику лечения пациента, а ее реализацией занимаются медсестры, инструкторы ЛФК, массажисты, мануалисты, остеопаты, рефлексотерапевты.

Разрабатывается оптимальная программа реабилитации с индивидуальными краткосрочными (на две недели) и долгосрочными целями (через месяц, два или полгода) и задачами. Работу по восстановлению организма пациента во многом определяет степень тяжести травмы.

В ходе реабилитации пациент совместно с инструктором, эрготерапевтом, логопедом отрабатывает задания, которые усложняются по мере восстановления.

Раз в неделю руководитель команды отслеживает прогресс. Если краткосрочная цель достигнута — ставит новую. Если нет — команда совместно с пациентом анализирует причины и вносит коррективы в программу реабилитации.

ЛРЦ «Второй Шанс» работает в 2 смены, пациент может выбрать удобное для себя время занятий. Каждая смена предусматривает 4 часа реабилитационных мероприятий в день.

Виды реабилитации

Физическая

  • все формы ЛФК: физические упражнения, ходьба, терапия Войта, терапия Бобата, бег;
  • массаж, мануальная терапия, физиотерапия, рефлексотерапия, естественные и преформированные (аппаратные) воздействия;
  • аутогенные тренировки, мышечная релаксация и др

Когнитивная

  • нормализация психического состояния;
  • восстановление бытовых возможностей больного;
  • посильное восстановление утраченных профессиональных навыков;
  • гармонизация внутрисемейных и социальных межличностных отношений

Эрготерапия

  • развитие моторики и координации;
  • обучение навыкам самообслуживания;
  • самостоятельность;
  • активность в повседневной жизни;
  • коммуникация;
  • улучшение внимания

Какие задачи решает программа?

Восстановление двигательных функций Восстановление моторики Восстановление речи и глотательных функций Восстановление памяти, внимания, интеллекта Возвращение независимости в быту Коррекция психоэмоционального состояния

Что входит в Программу реабилитации?

Осмотр и оценка состояния пациента каждым членом мультидисциплинарной бригады, составление индивидуальной программы реабилитации с постановкой конкретных и понятных целей и задач

Комплексная реабилитация

Оптимизация медикаментозной терапии

Обучение пациентов и их родственников основам образа жизни после перенесенной черепно-мозговой травмы

Контроль эффективности реабилитации и внесение изменений в программу по мере необходимости

Мероприятия в рамках программы

  • Индивидуальные и/или групповые занятия лечебной физкультурой.
  • Индивидуальные и/или групповые занятия адаптивной физкультурой с инструктором по методикам:
  • PNF-терапия (позволяет значительно улучшить функциональное состояние двигательных центров);
  • концепция Бобат (стимуляцию движений пациента за счет смены положений его тела: короткие мышцы растягиваются, слабые — укрепляются. Люди с ограничениями в движении получают возможность освоить новые движения и отточить разученные);
  • Войта-терапия (помогает связать мозговую деятельность и рефлекторные движения).
  • Кинезитерапия — разновидность лечебной физкультуры, активные и пассивные движения с дозированной нагрузкой.
  • Активная и пассивная механотерапия на специализированных реабилитационных тренажерах (вертикальных и горизонтальных, тренажере, имитирующем ходьбу, медицинских силовых тренажерах).
  • Роботизированная механотерапия — применение в лечении пациентов роботизированных устройств для тренировки функции рук и ног с наличием обратной связи в игровой или виртуальной среде.
  • Занятия на тренажере Redcord (восстановление нейромышечных связей, двигательной функции, ослабление болей).
  • Занятия на тренажерах с наличием биологической обратной связи (БОС).
  • Занятия с эрготерапевтом с целью восстановления навыков самообслуживания, обучения пользованию приспособлениями для людей с ограниченными возможностями. Эрготерапевт учит пациента обслуживать себя в быту, тем самым улучшая качество его жизни, позволяя вернуться не только к социальной жизни, но и к работе.
  • Занятия с психологом для восстановления нарушенных когнитивных функций (когнитивная реабилитация), психотерапевтические тренинги, лечение депрессии, апатии и раздражительности — неотъемлемая составляющая качественного восстановления после ЧМТ.
  • Занятия с логопедом – афазиологом с целью восстановления речевых навыков и функции глотания.
  • Массаж, мануальная терапия, остеопатия.
  • Физиотерапия (магнитная, лазерная, ультразвуковая и электротерапия, иглорефлексотерапия).

Оборудование

ЛРЦ «Второй Шанс» оснащен лучшим современным оборудованием для реабилитации после инсульта

Стоимость базовой Программы

Стоимость программы реабилитации зависит от тяжести состояния пациента. На ценообразовании сказывается количество специалистов, подключаемых к работе, число сеансов терапии и общая продолжительность курса.

Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ.

Для получения точной информации посетите наш центр.

Реабилитационные программы и цены

Для знакомства со всеми услугами, которые оказывает наш центр скачайте, пожалуйста, прейскурант.

Если у вас возникли вопросы, позвоните пожалуйста по телефону +7 (917) 818 33 93.

Базовые реабилитационные программы, оказываемые в ЛРЦ
Программы
Период
Цена*
Программа реабилитации после инсульта, черепно-мозговых травм, нейрохирургических операций. Продолжительность 2 нед. Включено: консультация мультидисциплинарной команды (врача невролога, ЛФК, логопеда, нейропсихолога, эрготерапевта), составление индивидуальной программы реабилитации. Процедуры ЛФК, массажа, физиотерапии, рефлексотерапии, занятия с нейропсихологом, логопедом- афазиологом, кинезотерапевтом, эрготерапевтом - всего не более 30, подключение к Программе дистанционно - контролируемой реабилитации Степс Реабил на 3 месяца.
1 курс
30 000 руб
Программа комплексной реабилитации после инсульта. Продолжительность 4 нед. Включено: консультация мультидисциплинарной команды (врача невролога, ЛФК, логопеда, нейропсихолога, эрготерапевта), составление индивидуальной программы реабилитации. Процедуры ЛФК, массажа, физиотерапии, рефлексотерапии, занятия с нейропсихологом, логопедом-афазиологом, кинезотерапевтом, эрготерапевтом - всего не более 60 процедур за время программы. Повторная консультация врача невролога -1, врача ЛФК - 1.
1 курс
61 000 руб
Программа реабилитации до и после эндопротезирования. Подготовка к операции и последующая реабилитация. Продолжительность 5 дней
1 курс
3 500 руб
Программа реабилитации до и после эндопротезирования. Подготовка к операции и последующая реабилитация (ЛФК + 3 занятия с психологом) Продолжительность 5 дней
1 курс
5 000 руб
Программа реабилитации после эндопротезирования. Занятия ЛФК. Продолжительность 2 недели.
1 курс
11 200 руб
Программа реабилитации после эндопротезирования. Занятия ЛФК, физиотерапия. Продолжительность 2 недели.
1 курс
14 000 руб
Программа реабилитации после эндопротезирования. Занятия ЛФК, физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж. Продолжительность 2 недели.
1 курс
25 200 руб
Программа реабилитации после эндопротезирования. Занятия ЛФК, физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, механотерапия. Продолжительность 2 недели.
1 курс
30 000 руб
Комплексная программа реабилитации после травм и ортопедических операций (в том числе после эндопротезирования, операции при переломе шейки бедра, а также при заболеваниях суставов), в зависимости от поражений ШМР
1 курс
30 000 руб
Разовые услуги, оказываемые в ЛРЦ
Программы
Период
Цена*
Первичная консультация мультидисциплинарной команды
1 прием
1800 руб
Консультация врача-специалиста (невролога, травматолога – ортопеда, физиотерапевта и т.д.)
1 прием
800 руб
Консультация Буйловой Т.В., главного специалиста по медицинской реабилитации ПФО, д.м.н., директора Института реабилитации и здоровья человека ННГУ им. Лобачевского
1 прием
4000 руб
Базовые реабилитационные программы выездной реабилитации
Программы
Период
Цена*
Программа реабилитации после инсульта нарушения речи базовая (консультационная поддержка): продолжительность 2 нед. Включены консультации врача невролога, врача ЛФК, логопеда-афазиолога, нейропсихолога, составление первичной программы реабилитации, подключение к Программе дистанционно - контролируемой реабилитации Степс Реабил в течение 2-х недель. Персональный менеджер, помощь в приобретении и адаптации технических средств реабилитации.
1 курс
9800 руб
Программа реабилитации после инсульта нарушения речи базовая: продолжительность 4 нед. Включены консультации врача невролога, логопеда-афазиолога, нейропсихолога, составление первичной программы реабилитации. Подключение к Программе дистанционно - контролируемой реабилитации Степс Реабил в течение 3-х месяцев, занятия с логопедом и нейропсихологом, психологом - всего не более 20 процедур за время программы. Персональный менеджер, помощь в приобретении и адаптации технических средств реабилитации.
1 курс
28 000 руб
Программа реабилитации после инсульта, минимальная продолжительность 2 нед. Включено 3 врачебных консультации (врача невролога, врача ЛФК, психолога, логопеда-афазиолога). Составление персональной программы реабилитации. Сеансы ЛФК, массажа, физиотерапии, кинезотерапии, эрготерапии - всего не менее 25 процедур за время программы. Повторная консультация врача невролога или врача ЛФК. Персональный менеджер, помощь в приобретении и адаптации технических средств реабилитации.
1 курс
30 000 руб
Программа комплексной реабилитации после инсульта продолжительность 4 нед. Включено осмотр - консультация невролога, осмотр-консультация врача ЛФК, нейропсихологическое обследование. Составление персональной программы реабилитации. Процедуры ЛФК, массажа, физиотерапии, рефлексотерапии, занятия с нейропсихологом, логопедом-афазиологом, кинезотерапевтом, эрготерапевтом - всего не более 40 процедур за время программы. Повторная консультация врача невролога -1, врача ЛФК - 1. Персональный менеджер, Персональная программа реабилитации, совместное определение целей и задач, рекомендации по организации пространства, техника безопасности, обучение домашнего персонала или родственников
1 курс
58 000 руб
Услуги дистанционной реабилитации
Программы
Период
Цена*
Консультация Буйловой Т.В., главного специалиста по медицинской реабилитации ПФО, д.м.н., директора Института реабилитации и здоровья человека ННГУ им. Лобачевского
1 прием
3000 руб
Консультация Даминова В.Д., д.м.н., руководителя Клиники медицинской реабилитации Национального медико-хирургического Центра им. Н.И.Пирогова, г. Москва
1 прием
3000 руб
Консультация Яшкова А.В., главного специалиста по медицинской реабилитации Самарской области, д.м.н., заведующего кафедрой медицинской реабилитации, физиотерапии и спортивной медицины Клиник СамГМУ, г. Самара
1 прием
2500 руб
Занятия по дистанционно контролируемой реабилитации (ДКР)
1 курс
18 000 руб.

* Состав и стоимость индивидуальной программы окончательно определяется после осмотра пациента мультидисциплинарной командой.
Стоимость программы реабилитации зависит от тяжести состояния пациента. На ценообразовании сказывается количество специалистов, подключаемых к работе, число сеансов терапии и общая продолжительность курса. Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер.

Скачать прайс лист

Длительность программы

Реабилитация является индивидуальной процедурой. Длительность восстановительного периода будет зависеть от масштабов поражения, а также общего состояния организма. Курс восстановления следует начинать как можно раньше, и проходить он может в несколько этапов. В среднем восстановление занимает от 1-2 месяцев до 2 лет.

Грамотно подобранный план реабилитации позволяет восстановить максимум нервно-двигательных функций и вернуть человека к полноценной жизни. Кроме того, большое значение уделяется не только восстановлению жизненных функций, но и психологическому здоровью пациентов

14 дней
Минимальный срок курса

Опишите вашу ситуацию

Мы перезвоним вам и ответим на все вопросы

Принимаю условия договора об обработке персональных данных

Уважаемые посетители сайта ЛРЦ «Второй Шанс»!

Обращаем Ваше внимание, что, заполняя формы на сайте, Вы вносите свои персональные данные, давая тем самым разрешение на их обработку и хранение в соответствии с законодательством Российской Федерации

Узнать подробнее